介護度の区分の違いや認定基準を徹底解説！申請方法と利用サービスのポイント

高齢化が加速する今、介護に直面するご家族や当事者が直近で抱える最大の悩みの一つが「介護度区分」に関する不安や疑問です。「手続きが複雑そうで、どこから始めて良いかわからない…」「要支援と要介護って、具体的に何がどう違うの？」そんな悩みをお持ちではありませんか？

実は、要支援1から要介護5まで設定されている介護度区分は、公的な認定調査の【74項目】をもとに専門的な視点で公平に判定されます。この区分によって、利用できるサービスや支給限度額が細かく決まり、たとえば要介護度が高い方は【1ヶ月に最大36万円相当の介護サービス】を受けられるなど、家計と生活基盤に大きな影響を与えます。一方、申請書類や手続きでミスがあると支給額が減ったり、「本来使えたはずのサービスを逃す」リスクもあるのです。

「自分が正しい区分でしっかり支援を受けられるか」「間違ったまま放置して損をしないか」――これこそ多くの方が直面する切実な課題です。

本記事では、介護度区分の基本から申請・変更・サービス活用の最新知識まで、厚生労働省の公式データや現場の専門家による経験をもとに、初心者でも失敗しない具体的な解決手順をわかりやすくまとめています。最後まで読むことで、大切な家族とあなた自身が「あんしん」して介護生活を進めるヒントが必ず見つかります。

介護度区分とは｜基本的な定義と制度の概要
1. 介護度区分の種類と判定基準
  1. 要支援と要介護の具体的な違い
2. 制度の目的と利用者が知るべき基本知識
介護認定の申請方法と評価プロセス
1. 申請のための必要書類と申請窓口
2. 認定調査の詳細｜74項目の調査内容の中身
  1. 認定結果通知までの流れと期間
介護度区分別の利用可能なサービスと給付範囲
1. 要支援・要介護ごとのサービスの種類と特徴
  1. それぞれのサービスの費用相場や利用条件
2. 介護度区分支給限度額の見方と注意点
介護度区分変更の申請方法とケース別対応策
1. 区分変更申請が可能な理由とポイント
  1. ケアマネジャーと区分変更の関わり方
2. 区分変更における注意事項とよくあるトラブル
認知症患者の介護度区分の特徴と認定基準
1. 認知症の進行度と介護度の紐付け方
  1. 認知症特有のケアサービスとの関係
2. 認知症患者の介護度区分統計と傾向
介護度区分が生活に与える影響と家族の役割
1. 介護度ごとの自己負担額と家計の見通し
  1. 家族介護者ができる支援と注意すべき点
2. 地域包括支援センターや相談窓口の賢い活用法
介護度区分申請後によくある質問と解説
最新制度改正の影響と今後の介護度区分利用の見通し

介護度区分とは｜基本的な定義と制度の概要

介護度区分は、日常生活でどれだけ介護や支援が必要かを明示的に示す制度です。日本の介護保険制度では、本人や家族が必要な介護サービスを適切に受けられるよう、要支援1・2と要介護1～5、そして自立（非該当）という段階で判定されます。
この区分は、厚生労働省のガイドラインや最新の認定基準に基づいて運用され、全国共通の基準となっています。介護度ごとに「介護サービスの利用限度額」や「自分で負担する金額」が定められており、判定や区分の確認は生活設計やサービス選びに直結します。
制度は繰り返し見直しも行われており、申請や区分変更、認知症への対応なども強化されています。
特に65歳以上の高齢者だけでなく、加齢による生活習慣病によって日常生活に支障が生じた場合にも、40歳から介護認定の申請が可能となっています。

介護度区分の種類と判定基準

介護度区分は「要支援」と「要介護」に大きく分かれます。
判定基準は、日常生活の中でどれだけ移動や食事、入浴、排泄などにサポートが必要か、また認知症を含めた状態を医療的かつ総合的に評価します。

下記は介護度区分の主な一覧表です。

区分	状態の目安	支給限度額（1ヶ月・目安）
要支援1	一部支援が必要	約5万円
要支援2	継続的な支援が必要	約10万円
要介護1	軽度の介護が時々必要	約17万円
要介護2	軽度～中度・一部動作に介助が必要	約20万円
要介護3	中度・日常的に介助が必要	約27万円
要介護4	重度・ほぼ全介助	約31万円
要介護5	最重度・常時介助が必要	約36万円

判定方法は、本人の日常動作や認知症の症状、医師の意見書をもとに74項目の調査や審査会の判定で厳密に決まります。適正な区分のもとで介護サービスを活用すれば、本人や家族の負担軽減につながります。

要支援と要介護の具体的な違い

要支援と要介護は、必要なサービスやサポート内容に明確な違いがあります。

要支援1・2
- 日常生活はほぼ自立しているが、一部手助けが必要
- 介護予防サービス中心
- 主に生活援助・リハビリ・軽度な身体介助
要介護1～5
- 日常生活で継続的な介助・介護が必要
- 介護サービスの利用範囲が拡大し、より手厚い支援が受けられる
- 重度区分では認知症の症状も重視され、専門的介護が必要となる場合が多い

この違いは「介護保険サービスの利用限度額」「自己負担金額」「受けられるサービスの種類」にも大きく影響します。ケアマネジャーと相談し、自分の状況に最適な区分やサービス選択をすることが重要です。

制度の目的と利用者が知るべき基本知識

介護度区分制度の最大の目的は、高齢者やその家族が安心して生活できる社会の実現です。公平な基準に基づき、必要な支援の度合いをはっきり示すことで、サービスのミスマッチやトラブルを防ぎます。
要介護認定を受けるには、各市区町村の窓口やケアマネジャーに相談し申請を行います。症状の悪化や改善に応じて区分変更申請も可能で、状態に変化があれば迅速な区分見直しが推奨されます。

なお、認定区分によって

どのサービスが利用できるか
支給限度額や金額
認知症対応の支援の範囲

が変わるため、定期的な見直しや相談が大切です。区分変更の場合はケアマネジャーがサポートし、必要書類や申請期間・理由なども明確に案内されます。
制度を正しく理解し、専門家と相談することで、生活の質を高める支援を賢く活用できます。

介護認定の申請方法と評価プロセス

要介護認定の申請は、市区町村の介護保険担当窓口が受付となっています。まず、本人または家族、代理人が直接窓口へ出向くか、郵送で申請書を提出します。申請に必要な書類は、本人確認書類、保険証、主治医意見書の依頼用紙などが一般的です。申請できる対象は原則65歳以上ですが、40～64歳で特定の疾病がある場合も可能です。申請時には適切な準備が重要で、書類不備のないように注意が必要です。

申請のための必要書類と申請窓口

申請に用意する主な書類は以下の通りです。

介護保険被保険者証
申請書（市区町村で配布・オンラインでダウンロード可能）
本人確認書類（運転免許証、マイナンバーカード等）
医師の主治医意見書（依頼書は役所が準備）

市区町村ごとに窓口が異なる場合があるため、事前に自治体のホームページなどで所在地や受付時間を確認しておくことをおすすめします。代理人申請の場合は、委任状が必要になる場合があるため準備しておくと安心です。

認定調査の詳細｜74項目の調査内容の中身

認定調査は専門の調査員が自宅や施設を訪問し、日常生活動作や認知症の症状など74項目を細かくチェックします。主な調査項目は以下の通りです。

カテゴリ	主な評価内容
身体機能・起居動作	移動、歩行、起き上がり、食事、排泄、入浴、着替えなど日常生活の動作
生活機能	買い物、掃除、服薬管理、金銭管理など自立度
認知機能	記憶力、判断力、意思疎通、徘徊や妄想の有無
精神・行動障害	興奮、拒否、暴言・暴力、うつ状態など
社会生活への適応	対人交流、社会参加状況

この調査結果と医師の意見書に基づき、コンピューター判定と保険者（市区町村）の審査会によって介護度区分が決定されます。

認定結果通知までの流れと期間

申請から認定までの流れと標準的な期間は以下の通りです。

市区町村の窓口で申請
認定調査員による訪問調査（多くは2週間以内に実施）
主治医意見書の提出
一次判定（コンピューター判定）
二次判定（介護認定審査会による審査）
認定結果の通知（郵送）

このプロセスは通常要する期間が申請受付日から30日程度ですが、地域や書類不備、調査や審査の繁忙により遅れることもあります。認定結果を受け取ったら、介護度区分の内容と支給限度額を確認し、必要なサービス計画の作成やケアマネジャーとの相談を進めることが重要です。

介護度区分別の利用可能なサービスと給付範囲

要支援・要介護ごとのサービスの種類と特徴

介護度区分ごとに受けられる介護保険サービスやその内容は異なります。要支援1・2は主に自立支援や軽度の介護予防を目的としたサービスです。要介護1～5は日常生活における介護の必要度に応じて、より専門的なサービスが増えていきます。要支援と要介護で利用できるサービスを以下に表でまとめます。

区分	主なサービス内容
要支援1	介護予防訪問介護・通所リハビリ・生活援助中心の支援
要支援2	訪問介護・通所リハビリ・短期入所など支援サービスの利用拡大
要介護1	身体介護中心のサービス利用が可能に・デイサービス・短期入所など本格利用開始
要介護2	更に介護の手間が増え、認知症への訪問介護・福祉用具貸与など
要介護3	生活全般に介助が必要・施設入所検討の目安・認知症対応型サービス
要介護4	日常生活のほとんどに全面介助が必要・特養ホーム利用も可能
要介護5	生活全般で他者の全面的な介護が不可欠・医療的ケアも求められる場合

このように、区分が高くなるほど「介護サービスの選択肢や手厚さ」が増し、また認知症など症状の進行によっても利用できるサービスは多様化します。

それぞれのサービスの費用相場や利用条件

介護サービスの費用は、介護度区分ごとに「支給限度額（上限）」が定められており、その範囲内なら1～3割の自己負担で利用できます。利用条件は、介護認定を受けた本人のみが対象で、認定区分が変わると支給限度額や利用できるサービスも変動します。実際の費用例や条件は以下の通りです。

要支援1：約5万円/月までのサービス利用（自己負担5,000～15,000円程度）
要支援2：支給限度額拡大、複数のサービス併用も可能
要介護1：限度額約17万円/月、入浴や排泄介助など身体介護も積極的に利用
要介護3以上：施設入所費用も自己負担1～3割、日常生活全般をカバー

利用条件としては、「介護保険の被保険者（原則65歳以上、または40歳以上で特定疾病に該当）」であり、かつ介護認定を受けていることが前提です。

介護度区分支給限度額の見方と注意点

介護度区分ごとに設定されている支給限度額は、月ごとに利用できる介護保険サービスの上限費用を意味します。この範囲を超えると、超過分は全額自己負担となりますので注意が必要です。

区分	支給限度額（月額・目安）
要支援1	約50,000円
要支援2	約104,000円
要介護1	約166,920円
要介護2	約196,160円
要介護3	約269,310円
要介護4	約308,060円
要介護5	約360,650円

ポイント

支給限度額は原則1ヶ月単位
利用明細が月ごとに発行されるので必ずチェック
介護認定が変更・更新になると金額も変化
施設入所や在宅サービスの併用時は合算管理

要介護度区分が上がると限度額も大きくなり、認知症や身体状況の変化で区分を変更申請する必要が出てくる場合もあります。区分変更や給付範囲についてはケアマネジャーや市区町村の窓口への相談が重要です。自身や家族の状況変化に合わせて、最新のサービスを有効に活用してください。

介護度区分変更の申請方法とケース別対応策

介護度区分の変更申請は、介護を受ける本人や家族の状況が変化した際に、適切なサービスを受けるために重要な手続きです。認知症の進行、身体機能の低下、入退院などにより日常生活の支援内容が大きく変わる場合、適切なタイミングで申請を行うことが重要となります。区分変更には早わかり表や一覧表を利用し、現在の要介護状態区分と必要な支援レベルを把握するのがポイントです。

区分変更の主な流れは以下の通りです。

まず現状の変化や症状、介助の必要度を確認
市区町村の窓口やケアマネジャーへ相談
申請書類と必要な資料を準備し区分変更申請
認定調査・主治医意見書の提出後、審査会で判定
新しい介護度が決定後、支給限度額やサービスプランの変更

特に区分変更申請に際しては、状況の変化を客観的に記録しておくことが、認定調査をスムーズに進めるためのポイントです。

区分変更申請が可能な理由とポイント

区分変更申請は、介護状態に明らかな変化が生じた場合に認められています。具体的なケースとしては、転倒や入院により生活機能が低下したときや、認知症による行動の変化、またはリハビリ等で状態が回復し自立度が高まった場合などが該当します。

申請する際のポイントは以下の通りです。

体調や生活の変化があった日や症状を記録しておく
病院や施設での診断書・意見書を事前に用意する
変更の必要性を家族や関係機関と整理し申請理由を明確にする
認定審査会の基準や「要介護認定区分早わかり表」を確認しておく

これにより申請後の調査や審査が円滑に進みやすくなり、正確な介護度区分認定につながります。

ケアマネジャーと区分変更の関わり方

区分変更申請の手続きや取次はケアマネジャーが大きな役割を担っています。ケアマネジャーは、介護状態の変化の相談窓口となり、状態変化や区分変更理由の整理、記録の取りまとめ、区分変更申請書類の作成補助を行います。

ケアマネジャーが関わる主なポイントは以下の通りです。

本人や家族の生活状況変化を把握し、必要な情報収集をサポート
介護区分変更に必要な書類や診断書類の手配・アドバイス
認定審査会へ提出する主治医意見書や調査票記載のフォロー
判定後のサービスプラン見直しや担当変更時の調整

ケアマネジャーの専門的な視点による助言やサポートが、適切な区分変更およびサービス活用へ大きく貢献します。

区分変更における注意事項とよくあるトラブル

区分変更申請ではいくつかの注意点やトラブルが発生しやすいです。

下表に代表的な注意事項と対策をまとめます。

注意事項	対策・ポイント
状況変化の記録不足	毎日の生活や健康状態、できること・困難なことをメモしておく
必要書類の準備遅れ	早めに主治医やケアマネジャーへ相談し事前準備を徹底
判定結果への不満	不服申立てが可能。理由や証拠書類を再提出し再調査依頼も検討
サービス利用の中断	旧制度のサービス制限や新区分への切替時期を事前に確認

区分変更申請から新しい認定結果までは通常30日ほどかかるため、その間の支援体制や自己負担金額、サービスの変更点を事前に把握し、必要に応じて担当者や関係機関へ早めに相談をしてください。認知症など精神的な変化は特に変化が把握しにくいため、具体的な出来事や行動パターンの変化を詳細に伝えることが大切です。

認知症患者の介護度区分の特徴と認定基準

認知症患者の介護度区分は、本人の身体的な状態だけでなく、認知機能の低下の状況や行動・心理症状（BPSD）の有無を総合的に評価し決定されます。具体的には、移動・食事・排せつなど日常生活動作に加え、もの忘れや判断力の低下、徘徊・不穏行動などの介護負担も重視されます。要支援1・2、要介護1～5という区分で細かく認定され、区分が上がるほど必要な介護や支援の範囲や頻度が増すのが特徴です。また、認知症の場合は、意欲低下やコミュニケーション困難などによる危険回避の難しさが介護度判定に大きく影響します。こうした特徴をもとに、要介護認定申請時には客観的な調査票や主治医意見書をもとに専門家が審査します。

認知症の進行度と介護度の紐付け方

認知症の進行度と介護度は密接な関係があります。進行が進むと、自己管理能力や日常的な判断力が減退し、介助が日常的に必要となるため、介護度区分が上がる傾向にあります。以下のような目安で紐付けがなされています。

認知症初期（軽度）：要支援1～要介護1
中等度：要介護2～3
重度：要介護4～5

進行段階と主な症状例、および該当しやすい介護度区分は表の通りです。

認知症の進行度	主な症状・特徴	該当する介護度区分
軽度	もの忘れ・日常会話は可能	要支援1～要介護1
中等度	徘徊・物盗られ妄想・不穏行動あり	要介護2～3
重度	会話困難・寝たきり・全面介助必要	要介護4～5

進行度が上がるにつれ介護サービスの利用範囲も拡大し、生活全般の安全管理や24時間サポートが不可欠になります。

認知症特有のケアサービスとの関係

認知症の進行や介護度により、適切なサービス選びが極めて重要です。以下のようなサービスが認知症特有の課題に対応しています。

認知症対応型デイサービス：コミュニケーション障害や徘徊傾向に特化し、安全な環境での日中活動を実施。
グループホーム：少人数ケアで個別の生活支援を行い、認知症の症状に寄り添うサポートを提供。
訪問介護・訪問看護：家族が介護負担を感じる時間帯も訪問による身体介護や医療的ケアで支えます。
短期入所（ショートステイ）：家族の休息や緊急時に利用可能。

要介護認定の区分に応じて利用できるサービスの上限や内容が異なるため、ケアマネジャーと相談し最適なサービス提供計画を作成することが欠かせません。

認知症患者の介護度区分統計と傾向

最新の厚生労働省公表データでは、認知症を持つ高齢者の中で最も多い介護度区分は要介護2とされており、全体の30％以上が該当しています。次いで要介護1・3がそれぞれ20％前後で推移しています。認知症患者の場合、症状の進行につれて介護度も上昇しやすく、特に75歳以上では要介護3以上に認定される割合が高くなる傾向があります。

介護度区分	全認知症患者における割合（目安）
要支援	10％前後
要介護1	20％
要介護2	32％
要介護3	19％
要介護4	12％
要介護5	7％

また、男性より女性、都市圏より地方において高い介護度での認定が多くみられるという傾向も特徴的です。症状や生活環境、支援体制により認定区分にはばらつきがあるため、個別の状態をしっかり把握した上で適切な認定とサービス選択が重要です。

介護度区分が生活に与える影響と家族の役割

介護度区分は、日常生活の質や家計、家族の負担に大きな影響をもたらします。区分が上がるほど介護サービスの利用枠や支給限度額が増える一方で、自己負担や生活の見直しも必要です。家族は、要介護者本人の身体的・認知的な状態を良く観察し、早めに区分変更申請や認定の相談を行うことが大切です。区分ごとの具体的なサービスや利用可能な金額を正しく理解することで、無理のない介護と家計の計画が立てやすくなります。また、家族が直接介助する場合は、介護者の健康管理とサポート体制づくりも重要な役割となります。

介護度ごとの自己負担額と家計の見通し

介護度区分ごとにサービス利用限度額や自己負担額が異なり、生活設計や家計の見通しが左右されます。以下の表は主な区分別の月額支給限度額と自己負担額の目安です。

区分	支給限度額（月額）	自己負担1割（標準）	自己負担3割（最高）
要支援1	55,320円	5,532円	16,596円
要支援2	116,580円	11,658円	34,974円
要介護1	179,380円	17,938円	53,814円
要介護2	210,480円	21,048円	63,144円
要介護3	289,400円	28,940円	86,820円
要介護4	331,300円	33,130円	99,390円
要介護5	389,300円	38,930円	116,790円

自己負担額は世帯収入や状況により異なるため、制度内容や変更申請に柔軟に対応できる家計管理が求められます。

家族介護者ができる支援と注意すべき点

家族介護者ができる支援は多岐にわたります。

介護記録や医療情報を整理し、必要時すぐに提出できるようにしておく
本人や家族が利用できる地域サービスやサポート制度を正確に把握
認知症の進行や体調の変化を細かく観察し、区分変更やケアプランの見直しを早めに相談
介護負担が大きい場合はショートステイなど外部サービスを積極的に活用
介護者自身の健康やメンタルケアも重要

無理をせず、必要があればケアマネジャーや医療・福祉の専門家と連携し最適な方針とサポート体制を選択しましょう。

地域包括支援センターや相談窓口の賢い活用法

地域包括支援センターや各自治体の相談窓口は、介護度区分に関する相談や認定申請の手続き、ケアプラン作成のサポートまで幅広く対応しています。

介護認定の申請や区分変更の相談が可能
要介護認定区分表や支給限度額など、各種資料や早見表を提供
介護保険料やサービス料金のシミュレーションも相談できる
ケアマネジャーを通して介護内容や負担の見直し提案を受けられる

定期的に相談し、制度やサービスの最新情報を収集することで、家族・利用者ともに安心して介護生活を送る手助けとなります。

介護度区分申請後によくある質問と解説

申請の結果が変わらない場合の対処法

介護度区分の申請後、期待した区分に変更されなかった場合には、まず判定理由を確認しましょう。市区町村から届く通知書には詳細な理由が記載されていますが、不明点がある場合は地域の窓口やケアマネージャーに相談するのがおすすめです。納得できない場合には、不服申立てを行ったり、医師による意見書の再提出、再調査を依頼することが可能です。状況が変化した場合や新たな症状が現れた場合は、改めて区分変更申請を検討しましょう。

介護度が下がった場合の生活上の影響

介護度が下がると、利用できる介護サービスの支給限度額や内容に変化が生じることがあります。例えば、デイサービスや訪問介護の利用回数が減り、費用の自己負担割合が増加するケースも考えられます。特に認知症など進行性の症状がある場合は、家族が急に支援を増やす必要があることもあるため、変更後の生活スタイルについて早めにケアマネージャーと協議することが重要です。必要に応じて福祉用具や地域のサポート制度も活用しましょう。

申請変更のプロセスで本人が押さえておくべきポイント

申請変更の際には、現状を正確に伝えることが最も重要です。

介護が必要な場面や回数、具体的なエピソードを記録しておきましょう。
認知症や生活機能の低下などの変化は、医師や専門職の意見書として提出することで、より正確な判定につながりやすくなります。
区分変更理由が「症状悪化」か「回復」かによっても必要書類が異なりますので、市区町村の窓口やケアマネージャーに確認しておくと安心です。

介護保険の利用範囲は区分とどう紐付くのか？

介護度区分によって利用できるサービスの種類や支給限度額が異なります。下記の表で主な違いを確認しましょう。

区分	主なサービス	支給限度額（目安/円・月）
要支援1	予防中心サービス	約50,000
要支援2	充実した予防支援	約104,000
要介護1	生活援助・初期介助	約166,000
要介護2	一部身体介護追加	約196,000
要介護3	身体介護強化	約269,000
要介護4	介助頻度多め	約308,000
要介護5	全面的介護必要	約361,000

区分が高いほど利用可能サービスの幅や回数が拡大し、支給限度額も上がります。区分が変われば、確実にプラン見直しを行うことが大切です。

介護度認定の更新時期や手続き

介護度認定の更新は、一般的に6ヵ月または12ヵ月ごとに自動的に案内が届きます。ただし、症状が著しく変化した場合には随時区分変更申請も可能です。更新時には以下の流れとなります。

通知書が本人または家族に自宅へ届く
認定調査員が訪問し、現状の確認・聞き取り調査を実施
主治医の意見書提出
認定審査会が総合的に判定

ケアマネージャーと事前に相談し、必要な書類や変更点を整理しておくと手続きが円滑です。更新時は自身の状態や生活環境が変わっていないかをしっかり伝え、正確な認定を受けることが重要です。

地域	75歳以上の要介護認定率	要介護3以上の割合
都市部	約19％	約6％
地方・過疎地域	約22％	約8％
全国平均	約20％	約7％