居宅介護で叶える安心在宅ケアがわかる！選び方・費用・申請を完全ガイド

「在宅で介護を続けたい。でも何から始めれば？」という不安、よく耳にします。居宅介護は、自宅で生活を続けながら必要な支援を組み合わせる仕組みです。日本の介護保険では原則1〜3割負担で利用でき、要介護認定を受けた方は訪問・通所・短期入所・福祉用具・住宅改修まで幅広く選べます。申請から利用開始までの流れや費用の目安を、実例ベースで整理します。

一方で「身体介護と生活援助はどこまで？」「訪問看護とリハビリの違いは？」「ケアマネをどう選ぶ？」といった疑問も尽きません。本ガイドでは、介護保険制度での位置づけ、居宅介護支援（ケアマネ）の役割、訪問・通所・短期入所の使い分け、住宅改修や福祉用具の手続き、支払い方法（償還払いを含む）の注意点まで、公式情報に基づきやさしく解説します。

さらに、「要支援」と「要介護」で窓口やフローがどう変わるか、事業所選びで確認すべき質問例、見学時のチェック項目も具体的に掲載。障害福祉の居宅介護（家事援助・重度訪問介護）との違いも比較して、迷いがちなポイントを一気にクリアにします。最短ルートであなたの家庭に合う在宅介護を見つけましょう。

居宅介護とは？自宅で始める安心の介護サービス徹底ガイド

居宅介護の意味と誰が対象？やさしく解説＆読み方もチェック

居宅介護は「きょたくかいご」と読み、自宅で受ける介護サービス全般を指します。介護保険制度では要介護認定を受けた人が対象で、在宅での生活を維持するために訪問や通所などの居宅サービスを組み合わせます。要介護は原則65歳以上が中心ですが、特定疾病がある40～64歳も利用できます。申請は市区町村で行い、結果に応じてケアプランが作成されます。自宅での生活を続けたい人に向き、家族の負担軽減にもつながるのが特徴です。費用は介護度やサービス量で異なり、自己負担は原則1～3割です。状況に合わせて居宅療養管理指導や福祉用具の利用も可能です。

• 自宅で生活を続けたい人に向く

• 介護度やニーズに合わせて柔軟に組み合わせできる

• 家族の負担軽減と安全確保に寄与

短時間から利用できる点が入り口になりやすく、必要に応じて訪問や通所へ拡張できます。

居宅介護と居宅介護支援・訪問介護は何が違う？役割と機能の簡単比較

居宅介護は在宅で受ける介護の総称で、要介護者の生活全体を支える概念です。これを進める中核が居宅介護支援で、ケアマネジャーがケアプランを作成し、サービスの調整や継続的な見直しを行います。一方、訪問介護はホームヘルパーが自宅に訪問し、身体介護や生活援助を実施します。ポイントは、居宅介護支援が「計画と連携」、訪問介護が「実際の提供」という分担にあることです。介護保険では居宅介護支援費が計画作成の報酬で、利用者負担はありません。訪問介護の費用は時間区分や内容で決まり、自己負担が発生します。必要に応じて訪問看護や通所介護、短期入所を組み合わせ、在宅生活の安全と自立度を高めます。

区分	目的・役割	主な担当	費用の扱い
居宅介護	在宅生活を支える総称	利用者・家族と関係機関	サービスごとに自己負担
居宅介護支援	計画作成と連携調整	ケアマネジャー	居宅介護支援費で利用者負担なし
訪問介護	身体介護・生活援助の提供	ホームヘルパー	内容と時間で自己負担が発生

表の位置づけを押さえると、どこに相談し、何を利用するかが整理しやすくなります。

居宅介護サービスはこう選ぶ！自宅で受ける介護を最適化するコツ

居宅介護の訪問サービス特徴と選び方がひと目でわかる

居宅介護で自宅に来てもらう支援は大きく五つです。まず訪問介護は日常の身体介護と生活援助を担い、入浴や排せつ、調理や掃除などを柔軟に組み合わせます。訪問入浴介護は浴槽を持ち込む方式で、入浴が難しい方の清潔保持に有効です。訪問看護は看護師が健康管理や医療的処置を行い、主治医の指示に基づく点が特徴です。訪問リハビリテーションは理学療法士などが生活動作を改善し、再発予防や活動性の維持を支えます。居宅療養管理指導は医師や歯科医、薬剤師が自宅で療養を続けるための指導を行います。選ぶポイントは、ケアマネジャーのケアプランに沿いながら、必要な時間帯と頻度、専門職の関与度を見極めることです。似ているようで役割は異なるため、訪問看護と訪問介護の違いを理解し、医療ニーズの有無で使い分けると無駄がありません。費用や負担の目安は介護保険の区分や加算で変わるため、事前に居宅介護支援事業所で見積りと説明を受けてから開始すると安心です。

• 医療ニーズが高い場合は訪問看護、生活動作の支援中心なら訪問介護が適切です。

• 入浴が難しい環境や体調時は訪問入浴介護の定期利用を検討します。

• 生活機能の維持向上を狙うなら訪問リハビリテーションを組み込みます。

短時間の試行利用や曜日固定から始めると、生活リズムへのなじみを確認できます。

居宅介護で受けられる身体介護と生活援助の違い・時間単位のチェックポイント

身体介護は入浴や清拭、排せつ、食事介助、体位交換、移動・移乗など直接的な介助を指します。生活援助は掃除、洗濯、調理、買い物など日常生活の家事を支援します。大きな違いは目的と範囲で、身体介護は本人の心身の状況に密接に関わるため観察や記録が重視され、生活援助は日常の環境整備に比重があります。時間は概ね単位ごとに区切られ、内容と所要時間に応じて算定されます。チェックすべきは、同居家族の状況や安全確保の観点、そしてできること・できないことの線引きです。例えば来客の応対や家族だけの洗濯などは対象外となることがあります。必要量の見極めはケアマネジャーと相談し、ケアプランで優先順位を明確にしましょう。訪問介護と訪問看護の線引きも重要で、医療処置は看護、家事と生活支援は介護が基本です。訪問前後の連絡手段や緊急時対応を決めておくと、負担の変動にも落ち着いて対処できます。

区分	主な内容	向いているケース
身体介護	入浴・排せつ・食事介助・移乗・見守り	介護度が上がり生活動作に直接支援が必要
生活援助	掃除・洗濯・調理・買い物	生活環境の維持や家事の負担軽減が目的
併用	身体＋生活の組合せ	体調や曜日で必要支援が変動する場合

組合せ利用で無理のない支援量に調整し、過不足があれば早めに見直します。

居宅介護には通所・短期入所・環境整備も！日中サポートと家族の負担軽減をかなえる方法

在宅生活を安定させるには、訪問系に通所や環境整備を組み合わせるのが効果的です。通所介護は食事や入浴、機能訓練、交流を提供し、日中の見守りで家族の負担を下げます。通所リハビリテーションは医師の指示に基づいた訓練で、生活機能の維持向上に特化します。短期入所生活介護は数日単位で施設に入所し、急な用事や休息に役立ちます。環境面では福祉用具貸与や特定福祉用具販売、住宅改修が転倒予防や動線改善に直結します。手すりや段差解消、シャワーチェアやベッドの選定は居宅療養管理指導やリハ専門職の助言が有用です。調整役は居宅介護支援事業所で、居宅介護支援とはケアマネジャーが本人と家族の希望、介護度、医療情報を踏まえケアプランを作成し、居宅サービスの13種類などから適切に組み合わせることを指します。開始の流れは、要介護認定、事業所選定、契約、居宅介護支援費の説明、サービス開始という順序で、居宅介護事業所や各提供事業者と連携しながら進めるとスムーズです。

1. 相談先を居宅介護支援事業所に決め、担当ケアマネを選任します。
2. 生活課題を整理し、目標と優先順位を決めたケアプランを作成します。
3. 通所・短期入所・福祉用具・住宅改修を必要量で契約し、定期的に見直します。
4. 訪問系と通所系の曜日配分を整え、家族の休息日を確保します。
5. 体調や季節でサービス内容を調整し、無理のない回数と時間帯に最適化します。

役割分担を明確にすると、日常の安心感が高まり、介護と生活の両立が実現しやすくなります。

居宅介護支援はケアマネジャーがプランを調整！安心して任せる仕組み

居宅介護支援事業所の役割と連携イメージをすっきり解説

居宅介護支援は、要介護認定を受けた方の生活を支えるためにケアマネジャーが中心となって進みます。流れはシンプルで、まず相談を受けて現状を把握し、必要なサービスを見立てます。続いてアセスメントで心身の状態や家族の負担、住宅環境、医療との関係を丁寧に確認し、ケアプランを作成します。次に居宅介護事業所や訪問介護、訪問看護、福祉用具、通所系などと具体的なサービス調整を実施し、開始後は定期的にモニタリングして計画の見直しを行います。担当は居宅介護支援事業所のケアマネジャーで、連携の窓口が一本化されるため利用者と家族の負担が軽くなるのが特長です。訪問介護との違いは、介護そのものを行うのがヘルパーで、支援の設計と調整を担うのがケアマネという点にあります。

• ケアマネが相談窓口になり手続きと連絡調整を一本化

• アセスメントで生活全体を評価しケアプランを設計

• 介護・医療・福祉用具など複数サービスを最適化

短時間で全体像を掴めるため、初めての方でも次の行動を取りやすくなります。

居宅介護支援費は原則自己負担ゼロ！費用・加算のしくみもシンプル解説

居宅介護支援の費用は介護保険の給付対象で、原則として利用者の自己負担はありません。要介護認定後に居宅介護支援事業所と契約すると、ケアマネジャーのケアプラン作成やサービス調整、モニタリングなどにかかる居宅介護支援費が保険から事業所へ支払われます。例外的に医療機関や施設からの退院・退所に伴う調整、ターミナルケアに向けた連携、緊急時の対応などでは加算が設定される場合がありますが、加算が付いても基本的に利用者負担は発生しない仕組みです。なお、訪問介護や通所介護などの各サービスは別枠で自己負担があり、居宅介護支援と居宅サービスの費用は区別して考えることが大切です。

項目	仕組み	利用者負担の目安
居宅介護支援費	ケアマネの計画・調整・管理	原則0円
各介護サービス	訪問介護や通所などの利用料	1～3割負担
主な加算	退院・退所時や緊急時等の連携強化	原則0円

費用の見通しを押さえると、安心してサービス選択と利用開始に進めます。

居宅介護の申し込みからサービス開始までやること超早わかりガイド

要支援と要介護でどこが違う？居宅介護の申請手続きフローで迷わない

居宅介護をスムーズに始める鍵は、最初の窓口選びです。ポイントは要支援か要介護かで手続きの入口が変わることです。要支援の人は地域包括支援センター、要介護の人は居宅介護支援事業所が主な相談先になります。どちらも申請自体は市区町村に行いますが、ケアプランの作成主体と支援の仕組みが異なります。迷ったら地域包括支援センターに連絡すれば、状態に応じて適切な窓口を案内してくれます。申請から認定、ケアプラン、サービス開始までの流れを理解しておくと、待ち時間や負担の最小化につながります。以下の比較と手順で、最短ルートを押さえましょう。

窓口/主体	対象	役割	主なサービス例
地域包括支援センター	要支援	総合相談、介護予防ケアマネジメント	介護予防の居宅サービス、相談支援
居宅介護支援事業所	要介護	ケアマネジャーがケアプラン作成・調整	訪問介護や訪問看護などの居宅サービス
市区町村（介護保険担当）	要支援・要介護	申請受付、要介護認定、保険給付管理	認定通知、負担割合証の発行

申請は市区町村、ケアプランは適切な窓口という役割分担を押さえると進行が速いです。

1. 市区町村で介護保険の申請を行う（本人または家族、医療機関や居宅介護支援事業所からの代行も可）
2. 認定調査と主治医意見書の取得に協力する（自宅での調査に備え、生活状況を整理）
3. 認定結果に基づき窓口を選ぶ：要支援は地域包括支援センター、要介護は居宅介護支援事業所
4. ケアマネジャーと面談しケアプランを作成（ニーズ・生活目標・負担のバランスを確認）
5. 事業所を選定し契約、サービス開始（訪問介護と訪問看護の違いを理解して組み合わせる）

• 居宅介護支援とはケアマネジャーが中心となりケアプランを作成し、サービスを調整する仕組みです。利用者負担はありません（介護保険から居宅介護支援費が事業者に支払われます）。

• 居宅介護とはわかりやすく言うと自宅で受ける介護サービスの総称で、訪問介護や通所介護、福祉用具、居宅療養管理指導などを含みます。

• 訪問介護と訪問看護の違い

  • 訪問介護: 生活援助や身体介護をヘルパーが提供
  • 訪問看護: 医療的ケアを看護師が提供

• 居宅サービスの選び方のコツ

  • 生活の困りごとを具体化する
  • 時間帯と頻度を決める
  • 家族の負担軽減を優先して組み立てる

補足として、障害福祉サービスの居宅介護や重度訪問介護は制度が異なるため、対象やできる内容、料金表の考え方が別になります。介護保険か障害福祉かで窓口と手続きが変わるため、まず現在の受給制度を確認しましょう。

居宅介護でかかる費用と介護保険の仕組みをスッキリ把握しよう

居宅介護サービス別の料金目安と支払方法をわかりやすく解説

居宅介護を利用する際の費用は、介護保険の給付対象かどうかで自己負担が変わります。一般に介護保険の自己負担は原則1割で、所得により2割または3割となります。訪問系は訪問介護・訪問看護・訪問リハが中心で、時間帯や回数で単位が加算されます。通所系はデイサービスや通所リハで、入浴や機能訓練などの加算により費用が増減します。短期入所は食費・居住費などの実費が上乗せされます。福祉用具は貸与が基本で購入対象は限定、住宅改修は上限額まで支給申請が必要です。支払方法は口座振替や現金など事業所ごとに異なり、領収書の保管が大切です。居宅介護支援で作成するケアプランに基づき、過不足のないサービス量を確保することが月額費用の最適化につながります。

• 自己負担は原則1割、所得により2〜3割まで変動

• 訪問系・通所系は加算で費用が上下するため明細確認が重要

• 短期入所は介護保険対象分＋食費・居住費等の実費が必要

• 福祉用具・住宅改修は対象範囲と上限を事前確認

補足として、区市町村の減免制度や高額介護サービス費の適用で月負担が下がる場合があります。

居宅介護の償還払いや住宅改修費支給など申請時の注意点まとめ

償還払いは、一旦全額または一部を支払い、後日、保険給付分が払い戻される方式です。申請は領収書・明細・本人確認書類が基本で、期限や提出先を事前に確認しましょう。住宅改修費は原則として事前申請が必須で、ケアマネジャーの理由書、改修前後の写真、見積書・完了後の請求書、図面などが求められます。着工前に承認を得ないと対象外になることがあるため要注意です。福祉用具購入も同様に対象品目が限定されており、指定事業者の利用と上限額の範囲内が条件になります。支給決定後は原本の保管、振込口座の誤り防止、再申請が必要なケースの把握が実務のポイントです。迷ったら居宅介護支援事業所に相談し、申請タイミングと必要書類を先にそろえることで手戻りを防げます。

サービス区分	費用の考え方	自己負担の目安	申請・支払のポイント
訪問系（介護・看護・リハ）	時間・回数・加算で単位が変動	1〜3割	月次請求、明細で加算を確認
通所系（デイ・通所リハ）	基本単位＋入浴等の加算	1〜3割＋食費等実費	送迎や昼食の実費有無を確認
短期入所	介護保険対象分＋食費・居住費	1〜3割＋実費	連泊時の費用総額を事前見積
福祉用具	貸与中心、購入は対象品目のみ	1〜3割	指定事業者、対象可否を確認
住宅改修	上限額内で支給	1〜3割	事前申請と写真・書類が必須

上表を目安に、月の利用回数や加算の有無をケアプランに反映すると支払いの見通しが立てやすくなります。

居宅介護支援事業所の選び方とケアマネジャー探しの完全ガイド

居宅介護支援事業所を選ぶコツ！連携力・体制を見抜く質問集付き

居宅介護を安心して進める鍵は、居宅介護支援事業所と担当ケアマネジャーの質にあります。見学や初回相談での質問は具体的にしましょう。例えば、担当件数は負担の目安になります。一般に1人のケアマネジャーが多すぎると連絡やケアプラン作成の遅延につながるため、担当件数の上限や引き継ぎ体制を確認すると判断がしやすくなります。24時間の緊急時対応や医師・訪問看護との医療連携の実績、訪問介護との役割分担、介護保険の区分変更時の対応も要点です。初回は家族同席のうえで、ケアプランの説明の分かりやすさと定期モニタリングの頻度を見極めるとミスマッチを防げます。

• チェックの狙いを明確にして、体制・連携・説明力に注目します。

• 見学時は書類だけでなく対応の迅速さや丁寧さを観察します。

• 居宅サービスの変更時にどのくらいリードタイムが必要かを質問します。

短時間でも「質問→回答→確かめ」の順で確認すると、居宅介護支援とは何をしてくれるのかが具体的に見えてきます。

居宅介護支援事業所一覧や地域別の探し方・見学時チェックリストで失敗しない方法

地域での探し方は、居宅介護支援事業所一覧の公的情報を起点にし、最寄りの相談窓口で候補を広げるのが効率的です。複数を比較して、居宅介護支援事業者の説明がわかりやすいか、居宅介護と訪問介護の違いを明確に伝えられるかを見ます。見学時は、担当体制と緊急時の連絡先、医療・福祉との連携経路、個人情報の取り扱い、ケアプランの作成手順を確認しましょう。障害福祉サービスの居宅介護を併用する可能性がある場合は、対象者や家事援助の範囲、できないことの説明も重要です。最終判断は、家族の生活と地域資源を踏まえた提案があるかで見極めると納得しやすくなります。

確認項目	見るポイント	目安・判断材料
担当件数	1人あたりの担当規模	多すぎないか、代替担当の有無
緊急時対応	連絡手段と時間帯	24時間対応や手順の明示
医療連携	医師・訪問看護との連絡経路	入退院時の連携事例の有無
ケアプラン	説明の平易さと更新頻度	目標とサービス内容の整合性
個人情報	取り扱いと保管方法	ルールを文書で確認できるか

表の観点を使い、2～3事業所を比べてから申し込むと、居宅介護支援とは何を任せられるのかが具体化しやすいです。

居宅サービスと施設サービスの違いを家族と暮らしの視点で徹底比較

在宅と施設のイイトコどり！小規模多機能型居宅介護の魅力と使い方ガイド

小規模多機能型居宅介護は、住み慣れた自宅を拠点に「通い」「訪問」「短期宿泊」を一体的に使えるのが大きな魅力です。担当の顔なじみスタッフが柔軟に動けるため、生活のリズムが崩れにくく、家族の負担も一箇所の相談で完結しやすくなります。例えば、日中は通いで見守り、夕方に訪問で服薬や食事の支援、体調不良時は短期宿泊に切り替えるなど、状況に合わせた迅速なプラン変更が可能です。施設入所の前段階として試しやすく、ケアマネジャーと連携してケアプランを組むことで、居宅介護支援と一体で使えるのも強みです。向いているのは、認知症の方の生活維持や、独居・老老介護の家庭、夜間の不安が時々ある方などです。費用や利用枠は地域で異なるため、まずは居宅介護支援事業所に相談し、使う頻度と時間の見立てをもらうのが成功の近道です。

• 通い・訪問・短期宿泊を一体提供し、顔なじみの関係を維持しやすい

• 急な変動に対応しやすく、家族の在宅介護の継続力が上がる

• 居宅介護支援と連携してケアプランの微調整が素早い

上手に使うほど在宅の安心感が増し、施設と在宅のギャップを埋めやすくなります。

比較軸	小規模多機能型居宅介護	一般的な訪問介護	施設入所（特養等）
生活拠点	自宅中心	自宅中心	施設内
提供形態	通い・訪問・短期宿泊を一体	訪問のみが中心	24時間体制
相談窓口	同一事業所で一元管理	ケアマネと個別調整	施設ケアマネ中心
柔軟性	予定変更に強く即応性が高い	枠調整に時間がかかる	施設の運用に準拠
家族負担	変動時の安心感が大きい	家族調整の比重が高め	日常負担は軽いが面会中心

違いを把握すると、在宅継続か入所かの迷いに具体的な判断軸が生まれます。

1. 居宅介護支援事業所へ相談して、課題の洗い出しと目標を共有する
2. 利用頻度の試行（通い→訪問→短期宿泊）で負担の山谷を可視化
3. 夜間不安や急変時の対応フローを家族と事業所で合意
4. 月ごとにケアプランを見直し、必要なサービス量を最適化
5. 状態悪化や介護度の変動時は施設との併用や切替も検討

段階的に進めると、無理なく最適な使い方が定着します。

障害福祉サービスの居宅介護と高齢者向け居宅サービスはどこが違う？

障害福祉分野の居宅介護で受けられる身体介護・家事援助の範囲と注意点

障害福祉分野の居宅介護は、日常生活を自宅で送るための支援が中心です。身体介護は入浴や排せつ、食事介助、着替え、体位変換、通院の付き添いなどが対象で、本人の自立度に合わせて時間配分や手順を調整します。家事援助は調理や掃除、洗濯、買い物代行などの生活支援が含まれますが、家族の分の家事は原則対象外で、利用者本人の生活維持に必要な範囲に限られます。高齢者向けの居宅サービスと異なる点は、就学・就労等の社会参加を見据えた柔軟な支援設計が可能なことです。注意点として、同居家族が担える家事の代替は不可、危険作業や医療行為は行えません。重度の身体介護が長時間必要な場合は重度訪問介護の適合性を確認します。訪問介護との違いは、介護保険か障害福祉かという制度の違いにより、対象者・支給量・算定基準が変わることです。適切な組み合わせで、生活の安定と負担の軽減を両立します。

• できない支援・重度訪問介護との違いもわかりやすく整理

• 禁止・非対象の例

  • 家族分の食事作りや洗濯
  • 庭の草むしりや大掃除など日常範囲を超える作業
  • 医療行為（創処置・投薬判断など）

• 重度訪問介護との主な違い

  • 長時間・一体的な見守りと移動介護が可能
  • 行動障害や呼吸管理など、継続的な介助が必要なケースに向く

短時間の家事・身体介護で足りない場合は、重度訪問介護の要件を確認すると選択が広がります。

障害分野の居宅介護料金体系の見方とチェックポイント

障害分野の居宅介護の料金は、区分支給限度額の範囲で公費が優先され、自己負担は原則1割です。さらに世帯所得に応じた月額上限額が設定されるため、高額になりにくい特徴があります。算定は「身体介護」「家事援助」「通院等介助」などの区分と、時間区分（例：30分、60分、90分）の組み合わせで決まります。夜間・早朝・深夜や、休日・キャンセル規定で加算または減算が発生する点も要確認です。ケアプランにあたるサービス等利用計画と支給決定量が基準になるため、過不足がないようモニタリングを重ねます。高齢者向けの居宅サービスと比べ、障害特性に応じた加算がある一方で、同居要件や自立度により家事援助が抑制されることがあります。見積時は、時間の刻み・加算の有無・月上限を並べて確認すると、実負担の見通しが立てやすくなります。

• 区分別・時間区分のポイント・注意点をまとめて解説

確認項目	要点	チェックのコツ
区分（身体介護/家事援助等）	内容で単価が異なる	実施内容を明確化し混在を避ける
時間区分	30分刻み等で変動	実績ベースで見直しし過不足を減らす
加算・時間帯	早朝・夜間・深夜で加算	生活リズムに合う枠を設定する
月額上限	所得により上限設定	上限到達の見込みを月初に共有
同居要件	家事援助は制限あり	家族の担い手との調整を先に行う

上の観点を押さえると、想定外の自己負担や支給量オーバーを避けやすくなります。

居宅介護のよくある質問まとめ！疑問も迷いも1分ですっきり解決

居宅介護のQ&A集利用・費用・選び方・申請方法など要点まとめ

• Q1. 居宅介護とはどういう意味ですか？

  A. 自宅で受ける介護サービスの総称で、介護保険の居宅サービスや障害福祉サービスの居宅介護が含まれます。要介護の方は訪問介護や訪問看護、通所、福祉用具の利用などを組み合わせます。障害分野ではヘルパーが身体介護や家事援助を行います。自宅で生活を続けるための支援という点が共通です。

• Q2. 居宅介護支援とはわかりやすく言うと何ですか？

  A. ケアマネジャーが行う支援のことです。要介護認定を受けた人の相談に応じ、ケアプランを作成し、事業者と連絡調整します。サービス開始後もモニタリングを行い、生活や介護度の変動に合わせて見直します。利用料は原則負担なしで、居宅介護支援費は介護保険から事業者へ支払われます。

• Q3. 居宅介護支援事業所とは何をしてくれるところですか？

  A. 相談受付からケアプラン作成、サービス調整、給付管理までを担う拠点です。居宅介護支援事業者として都道府県の指定を受け、複数のサービスを中立的に案内します。居宅介護支援事業所一覧から地域で探せ、地域包括支援センターと連携して高齢者の総合相談にも対応します。

• Q4. 居宅介護と訪問介護の違いは？

  A. 居宅介護は自宅で受けるサービス全体を指す広い概念で、訪問介護はその中の一つです。訪問介護はホームヘルパーが身体介護や生活援助を行います。混同しやすいのが訪問看護で、こちらは看護師が医療的ケアや療養上の支援を提供します。必要に応じて併用します。

• Q5. 介護保険の居宅サービスにはどんな種類がありますか？

  A. 代表例は次の通りです。訪問介護、訪問看護、訪問リハ、通所介護、短期入所、福祉用具貸与・購入、住宅改修、居宅療養管理指導などです。居宅サービス13種類として整理されることが多く、ケアマネが生活や目標に合わせて組み合わせます。要支援は地域の総合事業が中心になります。

• Q6. 居宅介護の費用はどのくらいかかりますか？

  A. 介護保険では原則1～3割負担で、サービス内容や単位数で変わります。負担割合は所得で決まり、月額の自己負担に上限を設ける高額介護サービス費もあります。障害福祉の居宅介護は利用者負担の上限月額が設定され、世帯の所得区分で決まります。個別の料金表は事業所で確認します。

• Q7. 居宅介護の申請はどう進めるの？

  A. 高齢分野は市区町村の窓口で要介護認定を申請し、訪問調査と主治医意見書を経て認定が出ます。認定後に居宅介護支援事業所を選び、ケアプランを作成してサービス開始です。障害分野は相談支援事業所や自治体で申請し、支給決定後に居宅介護ヘルパー等を利用します。

• Q8. 居宅介護支援は誰でも利用できますか？

  A. 介護保険の要介護1～5の認定を受けていることが前提です。要支援の人は地域包括支援センターが中心となり、予防ケアプランで対応します。認定前でも相談は可能で、必要に応じて申請手続きを案内します。迷ったら早めに相談するのが安心です。

• Q9. 障害福祉サービスの居宅介護でできること・できないことは？

  A. できることは身体介護、家事援助、通院介助などです。できないことは 日常生活の範囲を超える専門的家事（来客対応や大掃除のような付加的作業など）や家族に対するサービスです。精神障害者を含む対象者のニーズに合わせ、重度訪問介護の活用や組み合わせを検討します。

• Q10. 居宅介護支援事業所の選び方は？

  A. 次の観点をチェックしましょう。対応の早さ、ケアマネの経験、24時間連絡体制、医療との連携、複数サービスの調整力、利用者本位の姿勢などです。担当ケアマネとの相性も重要で、見学や初回相談で雰囲気を確かめましょう。事業所の設置主体や体制も確認すると安心です。

比較軸	居宅介護支援（ケアマネ）	訪問介護（ヘルパー）	訪問看護（看護師）
主な役割	相談・ケアプラン・調整・給付管理	身体介護・生活援助	医療的ケア・療養支援
対象	要介護認定者等	ケアプランに基づく利用者	医師の指示が必要な場合
費用負担	原則利用者負担なし	介護保険1～3割	介護保険1～3割
窓口	居宅介護支援事業所	介護事業所	訪問看護ステーション

• Q11. 居宅介護支援と居宅サービスの違いは？

  A. 支援はケアマネのマネジメント、サービスは実際の提供です。支援が計画と連携、サービスが訪問や通所などの実施で、両輪として機能します。混同せずに理解すると、連絡先や相談先が明確になります。

• Q12. 居宅と在宅の違い、居宅と自宅の違いはありますか？

  A. 介護保険では居宅は自宅などの生活の場を指す用語で、在宅は医療分野で使われることが多い言い回しです。日常会話では大きな差はありませんが、制度説明では居宅という用語が用いられます。居宅と自宅もほぼ同義で理解されます。

• Q13. 居宅療養管理指導って何をするの？

  A. 医師や歯科医師、薬剤師、管理栄養士などが自宅を訪問し、療養上の管理や指導を行うサービスです。服薬管理、口腔ケア、栄養指導などを通じて在宅療養を安定させます。訪問看護と組み合わせると、医療面の不安が軽減されます。

• Q14. 居宅介護支援事業所の立ち上げや指定について知りたい

  A. 開設には人員・運営基準の充足、指定申請、報酬の請求体制整備が必要です。管理者と介護支援専門員の配置、個人情報保護や苦情対応の体制、業務記録の作成と保管などを満たします。詳細は所管行政の手引きで確認し、地域のニーズも調査しましょう。

• Q15. 居宅介護支援事業所と地域包括支援センターの違いは？

  A. 居宅介護支援事業所は要介護者のケアプランを作成し、事業所間の調整を担います。地域包括支援センターは総合相談、権利擁護、包括的支援を行い、要支援者の予防プランも担当します。役割が補完関係にあり、必要に応じて相互に紹介します。

1. 利用の進め方の手順

2. 市区町村や地域包括支援センターへ相談

3. 認定申請や障害支援区分の申請

4. 認定結果を踏まえ事業所を選定

5. ケアプラン策定と契約

6. サービス開始とモニタリング

補足として、手順は自治体により細部が異なる場合があります。迷ったら早めに相談するとスムーズです。